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目的观察清心滋肾汤加味联合文拉法辛缓释片对心肾不交肝郁型围绝经期抑郁症的临床疗效。方法临床收集60例符合诊断标准、纳入标准的围绝经期抑郁症患者，随机分为2组，各30例，对照组予盐酸文拉法辛缓释片，治疗组在对照组的基础上予清心滋肾汤加味。两者疗程均为8周。观察并比较两组患者治疗前后血清雌二醇E2、促卵泡生成素FSH水平，血小板5羟色胺5HT浓度及17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD17）、中医证候量表、改良KUPPERMAN评分表评分变化情况。此次研究以HAMD17抑郁量表作为疾病疗效评价，中医症候量表评分作为主要疗效指标，改良KUPPERMAN评分表评分作为次要疗效指标。结果①两组围绝经期抑郁症患者治疗后三组评分均较用药前有明显的降低，差异显著P＜005中药联合抗抑郁药组与单用抑郁药组疗效比较，前者明显优于后者P＜005。②治疗后两组血清E2水平均较治疗前明显升高，治疗组较对照组显著P＜005两组血清FSH水平相比治疗前均有所下降，治疗组下降更显著P＜005。③治疗后两组患者血小板5HT浓度均较用药前明显增加P＜005，治疗组血小板5HT浓度增加较对照组明显，差异有统计学意义P＜005。④治疗后，治疗组、对照组总有效率分别为9333％、7333％，中药联合抗抑郁药组优于单用抗抑郁药组P＜005。⑤中药联合抗抑郁药、单用抗抑郁药组不良反应发生率分别为23％、50％，差异有统计学意义P＜005。结论清心滋肾汤加味治疗心肾不交肝郁型围绝经期抑郁症临床有效对围绝经期抑郁症患者生殖内分泌水平及单胺类神经递质含量有一定调节作用清心滋肾汤加味与抗抑郁药盐酸文法拉辛缓释片联合应用能够提高其疗效且能预防和减少其不良反应的发生，亦能有效缓解围绝经期相关不适症状。
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